「中医药新药」传统医药如何创新发展？专家这样说
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“扶持中医药和民族医药事业发展”是建设健康中国的时代强音。如何推进中医药现代化，推动中医药走向世界？11月16日-17日，第二届山东（临沂）传统医药创新发展国际学术研讨会在临沂召开。来自中国、日本、韩国、新西兰等国家的52位传统医药专家，围绕“传统医药与大健康”这一主题，为传统中医药的现代化与国际化把脉开方。
“说清道明”很迫切
基于独特的理论体系和原创思维，中医药在“一带一路”倡议下越来越为世界广大民众所了解与接受，已传播到183个国家和地区。党的十九大报告中，更是把中医药发展放在“健康中国战略”的高度，要求“传承发展中医药事业”。
对此，中国中医科学院首席研究员刘建勋认为，无论是从政策、法律还是技术层面，中医药国际化都迎来了一个大好时机。而在中医药的国际化进程中，由于中药成分复杂、药效物质基础及作用机理不清楚等关键性科学问题，导致有西医诊治理论基础的医师无法辨别中医病症，极大地阻碍了中医药的继承和推广。
如何利用现代科技将传统中医药“说清道明”？
“不能以西医理论衡量中医药”是与会专家的共同观点。他们认为，中医药具有辩证论治思维体系，应从宏观上进行把握。清华大学教授罗国安以尿毒清颗粒网络药理学研究为例，在论坛上阐述了尿毒清颗粒干预慢性肾功能衰竭的潜在作用靶点及分子机制，为“讲清楚”中医药作用机理提供了一种思路。
“中医药与现代科学理论、技术方法的渗透结合，可以丰富生命科学的内容，提高医疗卫生服务能力。”与会专家建议，探索中医药科技创新的路径和方法，既要善于从古代经典医籍中寻找创新灵感，也要善于学习借鉴先进科学技术。
新药研发是关键
中药是保障中医发展的前提与关键。“我国医药市场规模已到世界第二位，药品实物产品也达到世界第一。”中国中医科学院中药研究所研究员朱晓新透露的数据显示，2015年中国中药生产企业达到4076家，中药工业总产值已超过7867亿元，保持年均12%以上增长。但乐观的数据不能掩盖的事实是：在化学药、中成药、生物药的工业总产值中，化学药仍占近50%的主体地位，而中成药分量有限。
究其原因，临床试验复杂导致新药研发耗时长、花费大、成功率低，加上原始创新能力不强、制药企业总体实力不足等问题限制了中成药的研发与生产。朱晓新介绍，成功研发上市一个新药，平均需要10-15年，花费26亿美元，而从临床一期试验到批准的成功率仅为9.6%。
“安全性也是新药研发失败和撤市的主要原因”，山东大学药学院教授孙蓉表示，中药评价在以药效为导向的同时，还应注意安全性评价。
近年来，随着我国新药研发政策不断放宽，制药企业及科研单位的新药研发迎来了新机遇。今年7月开始施行的《中医药法》规定，以经典名方为基础进行的新药研发无需进行临床试验，不少制药企业与科研单位纷纷将围绕经典名方研发新药作为下一步的重点工作。
专家们认为，对于新药研发，只有从仿制为主走向创新为主，才能从制药大国走向医药强国。国外在中药的提取工艺、制剂工艺等方面有独到之处，但对中医药经典方剂缺乏深入系统的研究与认识，难以解释中药方剂的深刻内涵；而我国在中药理论方面虽具优势，但缺少开发经方的研究平台和创新技术，尚未形成数据化和系统化的模式。这就需要我们在创新现代技术的同时，加强产学研合作与国际间交流，共同推进传统医药发展。
此次国际学术研讨会则成功搭建了山东省面向全球的传统医药科技交流合作平台。会议期间，共有省内60多家中药骨干企业和34家中药领域科研单位与国内外专家进行了沟通交流，达成合作协议4项，达成初步合作意向14项。
“医养结合”成趋势
十九大报告中指出，要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
“医养结合、大健康”也是此次论坛上的高频词。
浙江中医药大学药学院院长李范珠介绍，目前，全世界真正健康的人只有5%，而患有疾病的人也只有20%，75%的人处于“亚健康状态”。同时，经济持续增长、城市化进程加速，政策支持，基础优良、资源丰富，传统中医理论基础，投资热点技术更新，老龄化、亚健康问题突出已成为中药大健康产业发展的六大引擎。
论坛上，北京中医药大学教授孟庆刚给出了医养结合的特色中医药小镇的参考案例。这个建设在滨海城市——大连的特色中医药小镇，利用中医药文化元素突出的中医医疗机构、中药材种植基地及药膳食疗馆等资源，开发出“吃、住、行、游、购、娱”的中医药特色旅游路线，弥补了“医”和“养”各自存在的短板，为推进医养结合提供了借鉴。
山东是老年人口大省，截至2016年底，全省60岁以上老年人口2061万人，占全省总人口的20.72%；65岁以上老年人口1311万人，占全省总人口的13%；老年人口居全国首位，呈现老年人口基数大、增速快等特点。预计到2020年，全省60岁以上老年人口将达2200万人，占全省总人口的比重将上升至22.5%；65岁以上老年人口1500万人，占全省老年人口比重将上升至15%。
为此，省委、省政府高度重视医养结合工作，出台了《关于加快发展养老服务业的意见》《山东省养老服务业转型升级实施方案》《关于加快推进医养结合工作的实施意见》等文件，并在全国首个发布了养老服务领域的“医养结合”标准——《医疗养老结合基本服务规范》，对医养结合机构在设施规划、资金扶持、税费减免等方面给予扶持。今年，又将其列入新旧动能转换重大工程统筹谋划，一系列政策的出台，让我省医养结合走出了一条新路子。
此次论坛上，“以互联网大数据为支撑，大力发展以互联网为载体的信息技术在健康养老中的应用”，“推进智慧化医养服务”，“推进中医药与健康养老、旅游养老与医疗保健养生服务相结合”，“把中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程”等专家建议，将进一步推动我省医养结合工作的快速推进。（记者 张颖辉）
