每年交的医保和每月交的医保有什么区别「每年交200的是什么医保」

互联网 2023-01-31 17:19:51

最近很多人关注每年交的医保和每月交的医保有什么区别「每年交200的是什么医保」,山东创新网小沐从网上搜集一些关于每年交的医保和每月交的医保有什么区别「每年交200的是什么医保」内容,希望对您有用。

入职工作的你、灵活就业的你,亦或正在求学的你,有真正的了解过医保吗?你知道自己交的医保是哪一类吗?又怎么用呢?

相信大多数人对此都是一知半解、似懂非懂,但实际上医保与我们的生活息息相关。可能你能用医保报销的钱,却因为你的不了解,而离你远去。下面十步将站在大众的角度去分析医保,希望对你的理解有所帮助。

医保是什么?

医保包括:商业医疗保险和社会医疗保险。

· 商业医疗保险

就是保险公司经营的,他们把保险作为一种商品卖给你。那么资金主要来源,是你和你的雇主缴纳的保险费。商业,商业,目的在于营利,说白了,大家都要恰饭的嘛。

· 社会医疗保险

它更具有普遍性,几乎与每一个人息息相关。找工作的时候我们最关注的是什么?除了假期、薪资这些直接的利益,我们最在乎的当然是公司给不给交五险一金。

而社会医疗保险,也就是我们常说的“五险一金”中的最重要项目之一,是国家通过立法,强制实施的一种社会保障制度。他们的主要区别:

社会医疗保险的分类

社会医疗保险可分为两大类:城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险。

其实通过表格,大家基本上就能够知道自己的医保属于哪一类了。

如果你是有工作单位的在职员工,或者收入挺高的灵活就业人员(能每个月自己缴“单位 个人”的部分),那么你的医保就属于城镇职工基本医疗保险。

· 城镇职工基本医疗保险的特点:

缴费标准较高

相应的,它的保障水平、待遇标准都要高于城乡居民医保。

缴费期设有:连续缴费年限

也就是说,当你达到退休年龄前,已经交够一定的年限,那你退休后就能享受永久医疗保险待遇。(这个年限根据各地的规定有所不同)

账户划分上,分为个人账户和统筹账户

个人账户里包括你自己缴纳的全部,和公司给你缴纳的一小部分,统筹账户就是公司给你缴纳的,剩下的大部分。

个人账户:相当于你自己的钱,可以随便花,但只能用于医疗相关,比如:买药、门诊。

统筹账户:相当于公众账户,有点像国家医保的大储钱罐,我们一起定时把钱放进去,以后如果有谁生病需要用钱,那就能从里面拿,这也就是我们常常说的医保报销。

如果你是失业人员、儿童或者在校学生,没有可靠的收入来源,你的医保基本上就是城乡居民医疗保险了。

· 城乡居民医保的优点

缴费金额低,参保对象更广泛,能给手里米不多的人提供最基本的保障。

· 城乡居民医保的缺点

因为缴费标准比较低,那能享受到的保障水平也就比较低。

到这里,大家也能看出来,如果有条件的话,最好还是选择职工医保呀~

医保应该怎么用呢?

当投保人患病的时候,去相应的医疗机构治疗,花了钱,那医疗保险机构就会根据一定的比例给予补偿。

这里花的钱不单单指门诊费和手术费,还包括药费、住院费、护理费、医院杂费、各种检查费等。

需要注意的是,这里的报销是有条件的,必须要去相应的医疗机构,产生符合相关规定的医疗费用,才能得到补偿。

那么相应的医疗机构是什么?哪些内容才是符合医保规定的?

简单来说就是两定点、三目录,即在定点医院和定点药店发生的,符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录,以及医疗服务设施范围目录的医疗费用,按规定从医疗保险基金中支付。

PS.定点机构和目录可在各地人力资源和社会保障网上查询。

总结一下

如果把收入的三种情况,比作能啃窝窝头、能啃白面馍和能啃肉夹馍。

啃窝窝头的娃选择:城乡居民医保,能满足生活的最基本医疗保障;

啃白面馍的娃选择:职工医保,保障水平稍高一些;

啃肉夹馍的娃选择:职工医保 商业医保,在基本医疗保障的基础上,额外提高保障水平。

如果你对其它保险产品感兴趣,可以加微信shibu099了解更多产品详情。