特种设备安装改造维修告知单样本「特种设备安装改造维修告知书下载」
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特种设备安装改造维护-报验所需资料南京顺杰企业管理咨询有限公司【官方网站】
注：下列材料为复印件的，加盖公章：
直梯新装报检所需提交资料：
（1） 电梯采购及安装合同
（2） 特种设备制造许可证、特种设备安装、改造、维修许可证
（3） 特种设备安装改造大修通知及回执（回执必须复印）
（4） 产品质量证明书（带电梯生产厂家公章或检验证明书及出厂日期）
（5） 电梯信息及技术参数采集表
（6） 电梯型式试验证书
（7） 调速器（如有）和渐进式安全装置（如有）的调试证书
（8） 门锁装置、调速器、安全装置、缓冲器、包含电子元件的安全电路（如有）、可编程电子安全相关系统（如有）、轿厢上升保护装置（如有）、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜、层门和玻璃轿门（如有）的型式试验证书
（9） 机房（机械设备间）布置图、井道或土建测量图（附说明及安装单位检验确认符合要求的公章或专用章）
（10） 电气原理图，包括电源电路和连接电气安全装置的电路
（11） 安装、操作和维护说明
（12） 施工方案
（13） 施工现场作业人员持有的特种设备操作证复印件（至少2份）
（14） 最近一年（搬迁）第一次监督检查报告和定期检查报告
（15） 《企业豁免确认表》（加盖安装单位公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。用户为非企业单位的，免责单加盖双方公章（无公章的，加盖指模）
直梯改造、重大修理报检所需提交资料：
（1） 维修改造合同或报价单（双方盖章）
（2） 特种设备安装改造维修许可证（电梯）
（3） 特种设备安装改造大修通知及回执（回执必须复印）
（4） 使用登记证
（5） 电梯信息及技术参数采集表
（6） 增加或更换的安全防护装置或主要部件的质量证明书和型式试验证明书
（7） 调速器和渐进式安全装置的调试证书（如果更换）
（8） 对于需要安装的自动救援操作装置、能量反馈节能装置和IC卡系统，应提供安装方案（包括电气原理图和接线图）、产品质量证明书和安装、操作和维护说明
（9） 最新检验报告
（10） 原制造商允许改造单位进行电梯改造的证明
（11） 重建或大修的施工质量证书
（12） 改造或大修清单及施工方案
（13） 施工现场作业人员持有的特种设备操作证复印件（至少2份）
（14） 《企业豁免确认表》（加盖公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。如果用户是非企业单位，免责单需加盖双方公章（无公章时加盖指模）
自动扶梯或自动人行道新装报检所需提交资料：
（1） 电梯采购及安装合同
（2） 特种设备制造许可证、特种设备安装、改造、维修许可证
（3） 特种设备安装改造大修通知及回执（回执必须复印）
（4） 产品质量证明书（带电梯生产厂家公章或检验证明书及出厂日期）
（5） 电梯信息及技术参数采集表
（6） 电梯型式试验证书
（7） 施工现场作业人员持有的特种设备操作证复印件（至少2份）
（8） 包含电子元件（如有）、可编程电子安全相关系统（如有）、踏板或踏板和其他轴承面板、驱动主机、控制柜和踏板（踏板）链的安全电路型式试验证书；对于玻璃护墙板，还应提供钢化玻璃的证明
（9） 驾驶台、转向台及总平面布置图或土建测量图（附声明及公章或安装单位检验专用章，确认符合要求）
（10） 电气原理图，包括电源电路和连接电气安全装置的电路
（11） 安装、操作和维护说明
（12） 施工方案
（13） 最近一年（搬迁）第一次监督检查报告和定期检查报告
（14） 《企业豁免确认表》（加盖安装单位公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。用户为非企业单位的，免责单加盖双方公章（无公章的，加盖指模）
自动扶梯或移动人行道改造和大修需提交的材料：
（1） 维修改造合同或报价单（双方盖章）
（2） 特种设备安装改造维修许可证（电梯）
（3） 特种设备安装改造大修通知及回执（回执必须复印）
（4） 使用登记证
（5） 电梯信息及技术参数采集表
（6） 改造或大修清单及施工方案
（7） 施工现场作业人员持有的特种设备操作证复印件（至少2份）
（8） 增加或更换的安全防护装置或主要部件的质量证明书和型式试验证明书
（9） 最新检验报告
（10） 原制造商允许改造单位进行电梯改造的证明
（11） 重建或大修的施工质量证书
（12） 企业豁免确认表（盖章）（公章）及使用单位和建设单位的《企业营业执照》复印件（加盖公章）。如用户为非企业单位，免签单需双方盖章（无公章时用手指模）
起重机新装报检需提交资料
（1） 特种设备安装改造大修通知及回执（回执必须复印）
（2） 销售和施工合同
（3） 施工计划或施工方案
（4） 设备选择和操作条件说明
（5） 产品设计文件（图纸）
（6） 产品质量证明书
（7） 型式试验证书
（8） 制造许可证
（9） 安装、改造和维护许可证（资格证书）
（10） 现场安装、改造和维护人员资质（至少2名）
（11） 基础验收证书必须加盖安装基础验收证书，并经建设单位确认。
（12） 《企业豁免确认表》（加盖安装单位公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。用户为非企业单位的，免责单加盖双方公章（无公章的，加盖指模）
新锅炉安装报检需提交的材料
（1） 特种设备安装改造大修通知及回执（回执必须复印）
（2） 锅炉销售合同（现场提供）和安装合同
（3） 安装、改造、维修许可证复印件（加盖建设单位公章）
（4） 施工方案（加盖施工单位公章）
（5） 锅炉原始总图、锅炉本体原始图、锅炉房原始平面布置图
（6） 工艺鉴定报告
（7） 锅炉能效测试报告（未定稿的能效测试。如果无法提供，可与现场研究所签订能效协议）
（8） 施工人员名单及焊工证
（9） 锅炉产品质量证明书正本和副本（加盖公章）、监造检验证书正本和副本（加盖公章）
（10） 锅炉房管道设计图（加盖设计章或设计鉴定章）
（11） 强度计算书和安全阀排放计算书
（12） 我院在搬运和装载前的检验报告。注：需要提供输送锅炉
（13） 环评批准文件
（14） 经验报告和转学证书复印件。注：需要提供输送锅炉
（15） 《企业豁免确认表》（加盖安装单位公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。用户为非企业单位的，免责单加盖双方公章（无公章的，加盖指模）
注：如果设备需要转移，应先进行转移前检查，所需数据为上述（2）（3）（4）（6）（8）（9）（10）（11）（14）
锅炉维修和改造报检需提交的材料
（1） 特种设备安装、改造、维修通知单复印件1份
（2） 通知收据一份
（3） 特种设备安装改造许可证复印件一份（加盖公章）
（4） 改建维修施工方案（施工组织设计）
（5） 原制造商发布的用于修改的图纸；（不需要维护）
（6） 工艺评定（记录完整的单位不提供）和工艺卡
（7） 参加施工的焊工名单及焊工复印件
（8） 锅炉技术资料（锅炉质量证明书、监督检验证书、图纸等原件或复印件）
（9） 能效报告（维修和余热锅炉不需要，改造需要型式报告或试验申请）
（10） （改造）在更换燃料（如煤改生物质、固体燃料改液体和气体燃料）和增加锅炉蒸发或功率时，应提供环境保护部门允许的改造文件
（11） 《企业豁免确认表》（加盖安装单位公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。用户为非企业单位的，免责单加盖双方公章（无公章的，加盖指模）
压力管道新安装检验需提交的数据
（1） 特种设备安装改造大修通知单及回执（回执必须复印）。
（2） 压力管道设计图（带设计密封）（原件）。
（3） 压力管道施工方案。（盖建设单位公章）
（4） 管道和配件的质量证书和合格证书。（加盖建设单位公章）（复印件）
（5） 安装改造资质许可证复印件
（6） 《企业豁免确认表》（加盖安装单位公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。用户为非企业单位的，免责单加盖双方公章（无公章的，加盖指模）
（7） 加油站建设规划文件原件（LNG加油站需提供）
（8） 加油站房屋城乡建设局验收证书原件（由LNG加油站提供）
压力容器委托检验需提交资料
（1） 压力容器质量证明书（含监督检验合格证）。
（2） 压力容器设计图纸。
（3） 监理部的证明材料（说明或其他材料，通知单不得作为监理部的证明材料）。注：需提供3年以上未经检验的旧集装箱
（4） 容器铭牌的实物图片。注：需提供3年以上未经检验的旧集装箱
（5） 搬迁证明文件。注意：需要提供转移容器
压力容器维护和维修报检所需提交的材料
（1） 特种设备安装改造大修通知单及回执（回执必须复印）。
（2） 维修施工方案应有（施工单位盖章、设计单位盖章）。
（3） 压力容器质量证明书原件（含监督检查）证书）。
（4） 压力容器原始设计图。
（5） 改造和维护资质许可证复印件
（6） 工艺鉴定报告
（7） 焊工证书复印件
（8） 《企业豁免确认表》（加盖公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。如果用户是非企业单位，则需要在豁免表上加盖双方公章（如果没有公章，则加盖手指模）。
压力容器改造报检需提交资料
（1） 特种设备安装改造大修通知单及回执（回执必须复印）。
（2） 改造施工方案应有（施工单位盖章、设计单位盖章）。
（3） 重建的原始设计图纸。
（4） 压力容器质量证明书原件（含监督检验合格证）。
（5） 修改和维护资质许可证复印件
（6） 工艺鉴定报告
（7） 焊工证书复印件
（8） 《企业豁免确认表》（加盖公章）及用户、建设单位《企业营业执照》复印件（加盖公章）。如果用户是非企业单位，则需要在豁免表上加盖双方公章（如果没有公章，则加盖手指模）。
